Nombre y apellidos (2) del Padre, Madre, Tutor que firma la solicitud
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(¡¡OJO!! NO PUEDE SELECCIONAR MÁS DE 4 SEMANAS SIMULTANEAMENTE)
Torrelodones, PLAY BALL BABY BASKET (3 a 6 años). S1 S2 S3 S4 S5 S6
Torrelodones, PLAY BALL MINI y PLAY BALL BASKET (6 a 11 ó de 11 a 16 años). S1 S2 S3 S4 S5 S6
Torrelodones, PLAY BALL MINI EN INGLÉS (6 a 12 años). S1 S2 S3 S4 S5
Navacerrada, PLAY BALL MINI Ó PLAY BALL BASKET. S2 S3 S4 S5
Precio general Precio reducido
Justificación precio reducido:
Socio Baloncesto Torrelodones Nº
Domicilio en Navacerrada:
Club o Colegio Asociado:
Ninguno Hermano 2º Hermano 3º y siguientes
Justificación descuento:
Nombre y apellidos hermano 1 :
Nombre y apellidos hermano 2 :
Total pago
Ingreso o transferencia (c/c 2100 6292 91 0200018593 de La Caixa) En metálico oficina Baloncesto Torrelodones
D/Dª (Padre/Madre/Tutor) con DNI inscribo a mi hijo/a en el campus indicado en esta hoja de inscripción. Certifico que he leído, entendido y adquirido el compromiso que a continuación se expone y renuncio a toda acción legal al respecto de lo incluido en este texto. Autorizo a los responsables a ejercer la tutela sobre el niño/a. Certifico que se encuentra en buen estado físico y eximo a los organizadores, y a sus colaboradores y patrocinadores de toda responsabilidad sobre accidentes, enfermedades, lesiones y/o siniestros de cualquier tipo, que de su participación en el campus o de su transporte en autocar (en caso de su uso) se pudieran derivar, autorizo a las decisiones médico-quirúrgicas que fuese necesario adoptar, en caso de extrema urgencia, bajo la adecuada dirección facultativa. Firma
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